「うつ病」になっているあなたへ

はじめまして
首都圏のとある街で精神科医をしています。
なんだか調子が悪い、気力が出ない、憂うつが続く、などで精神科・心療内科のクリニックに行って、そこで「うつ病」になった方多くいるんじゃないでしょうか？
それってホントのうつ病なんでしょうか？
初診の患者さんで，いままで別の病院で受診されてきた方がことごとく「うつ病で○○クリニックにかかっていました」とおっしゃります．で，こちらが「ごく簡単に」診察してみるとうつ病じゃない場合が非常に多いんですよ．
うつ病っていうのはやっぱり「病」って付くから「病気」だと思います．心理的に凹んだ，とは違います．やはり脳の病気といえるものだと思います．脳内のセロトニンが云々はもう他のHPで言われているからここでは説明しませんが，やはり脳の代謝の問題と考えます．
「うつ病」の解釈自体がどう広がろうと，どういう医学教育をどこで受けようと，精神科医がどれだけ低能であろうと（？）やはり大きな診断枠に間違いはないと思います．

ではなぜ，「うつ病」という診断をされたという人が増えてきているのでしょうか？

私の考えるに，下の３つの理由があると思います．
①アメリカの診断基準（DSM4）や国際診断基準（ICD10）が間違って使われている．
②保険病名や診断書でうつ病と付いている．
③実は医者からはっきりと診断を聞いていない．

①いろんなHPでこの診断基準に準じたチェックリストがあったりしますが，DSM4の「大うつ病エピソード（Major depression episode）」のすべてを記載しているHPはほとんどない，というより一つもないといえるでしょう．
大体は症状の記載のみをしているに過ぎません．
いわゆる「うつ状態」になるのは脳の一定の代謝の異常だけではなくて，様々な「理由」があります．
よく診察室で私が例を挙げるのは…
●彼女(彼氏)に振られた，離婚した
●仕事でミスをした
●仕事が見つからない
などです。
さあ、これで凹んだ、寝れない、日常に対しても嫌気がさし、意欲もわかなくなるでしょう。食欲も減退するかもしれません。テレビを見ててもうわの空、人によっては「死にたいぐらいだ」にもなるでしょう。
あの診断基準の本は素晴らしいものだと「逆説的に」言いたいと思います．

(編集中)