せん妄

●抗うつ薬はせん妄に対して効果は否定的なのはわかりますが，使用している医者はいるみたい．抗うつ薬といっても，話の流れからは下記のトラゾドンとミアンセリンは抗うつ薬ではないみたいですね．

いわゆるSSRIをせん妄に対して使用するというのは，「REM睡眠を促す」可能性があるからなんでしょうか？そう考えると使う可能性はあるのかもしれませんが，せん妄状態を夜間でも起こしている患者さんに，日中「吐き気」などの気分不快の副作用は，食摂取の低下を招くような気がします．食摂取の低下は，せん妄の増悪因子となりうるとも考えるし，使うのはどうかなーと思います．
というか，臨床の場でせん妄にSSRIは考えたことはない．

●糖尿病及びパーキンソン病（その類縁疾患）の合併に対してトラゾドン，ミアンセリンの使用は効果あるのか？

今回の講演ではトラゾドン，ミアンセリンはせん妄治療（治療？鎮静化？）では出てこなかった．フロアからの質問ででてきたのみ．

●ドネペジルなどCHEIの使用はせん妄に対して効果はないとのことだが，レビー小体型認知症のせん妄様症状に対してはどうか？（今回言及なかった．確認のため）

●メラトニンアゴニストのせん妄に対する効果は？（「予防効果」はあるとのことだったが）

その場をなんとかしなければならないのが，夜間呼びだされたとき．なんかロゼレムって，その場で効果が出てくるという気がしない，マイルドな効果で，やっぱり「予防」なのか．

●ペロスピロンの使用は効果があるのか？（エビデンス不足）

7,8年前に当方，随分使った．セディールもよく使った．でも，「プチ」せん妄，もしくは「入院環境」に変化することでせん妄になりそうな老人に対して使ったので，よくわからない．使った時はせん妄は起こさなかったが。予防効果はあるとは思うが、それも未確定。
実際「いま！せん妄状態！」というときに使えるのか？